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化脓性肉芽肿

Pyogenic Granuloma,PG

赵明 刘正智

更新时间:2018-08-03 11:24:00

同义词(或曾用名):肉芽组织型血管瘤、分叶状毛细血管瘤

发病部位:口腔和皮肤黏膜,偶尔可发生于血管内

诊断要点:

1.多见于20岁以上的成年人,常见于创伤后或妊娠期;罕见于新生儿或婴幼儿;
2.低倍镜下呈息肉样生长,常见黏膜溃疡形成,有粗细不等的蒂;
3.镜下可见簇状或分叶状分布的增生性毛细血管,小血管多围绕一个管径较大血管分布;
4.内皮细胞较肥胖,有时可见较多的核分裂像,但无非典型核分裂像;
5.间质常黏液水肿伴急、慢性炎症细胞浸润,类似于肉芽组织。

免疫组织化学染色:

内皮细胞表达CD31,CD34,FLI-1,ERG等

鉴别诊断:

血管肉瘤:化脓性肉芽肿可见明显的核分裂象和表面溃疡以及坏死、渗出等,因此偶尔可与血管肉瘤混淆;与化脓性肉芽肿不同,血管肉瘤呈浸润性生长,内皮细胞异型性明显,可见非典型核分裂象;

Kaposi肉瘤:偶尔病变的浅层可显示分叶状生长而类似于化脓性肉芽肿;但深部显示浸润性生长,裂隙状血管被覆非典型梭形内皮细胞伴红细胞外渗,免疫组化染色表达HHV8可资鉴别。

预后:

良性,不完整切除复发率可达10%-15%。

治疗:

完整切除

参考文献:

Patrice SJ, Wiss K, Mulliken JB. Pyogenic granuloma (lobular capillary hemangioma): a clinicopathologic study of 178 cases. Pediatr Dermatol 1994;8:267.
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