涎腺角化囊瘤
Keratocystoma ofth salivary gland
夏成青
更新时间：2022-09-23 16:02:13
概述：
角化囊瘤是2022年WHO涎腺肿瘤分类中新增的肿瘤类型，是一种良性涎腺肿瘤。其特征为多囊性，内衬复层鳞状上皮，囊内包含层状角化物，伴有局灶性实性上皮巢。
诊断要点：
1. 已报道的病例均位于腮腺，表现为缓慢生长的包块。
2. 低倍镜下肿瘤主要由含有层状角化物的多个囊腔组成。
3. 囊内壁被覆复层鳞状上皮，通常没有颗粒细胞层，分化成熟正常或角化不全。
3. 病灶外围可见芽状突起，但无皮肤附件。
4. 有些区域可见界限清楚的鳞状细胞岛，周围包绕胶原性间质。
5. 实性鳞状细胞巢可部分深入导管周围的间质内，不应认为是浸润性生长。
6. 肿瘤鳞状上皮细胞有均匀的、淡色的细胞核和丰富的嗜酸性细胞质。
7. 有些病例可见到腮腺导管上皮-鳞状上皮化生-肿瘤细胞转化的过程。
8. 没有嗜酸细胞或粘液细胞分化或粘液软骨样成分。
9. 可见吞噬角蛋白的异物巨细胞反应灶和密集的淋巴细胞浸润。
免疫组织化学染色：
S100蛋白、SMA和calponin免疫染色均为阴性
鉴别诊断：
没有坏死，缺乏浸润和细胞异型性可与鳞状细胞癌、粘液表皮样癌和坏死性涎腺化生等鉴别。
预后：
良性，无复发和转移的报道。
治疗：
手术完整切除。
参考文献：
2022年第五版WHO头颈部肿瘤分类
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