口腔黏膜下纤维化
Oral submucous fibrosis OSF
夏成青
更新时间：2022-10-05 11:05:14
概述：
口腔粘膜下纤维化(Oral submucous fibrosis OSF)是一种慢性、隐匿性疾病，以口腔和口咽粘膜下组织的进行性纤维化为特征，有转化为鳞状细胞癌的风险。
诊断要点：
1. 主要发生于东南亚。
2. 粘膜质地变韧，皮革样，淡白色，舌乳头消失。
3. 最初上皮增生，随后进展为明显萎缩，并失去上皮脚。
4. 随着疾病的进展，上皮异常增生开始出现。上皮脚网状出芽是一个非常早期的异型增生的特征。
5. 早期黏膜下层变化很小，血管密度轻微增加，炎症细胞浸润，纤维和胶原纤维束增多，伴纤维母细胞穿插。
6. 随着病变进展，胶原蛋白变得均匀，与上皮交界处开始玻璃样变。
7. 晚期病例血管丧失，胶原蛋白进一步玻璃样变，密集纤维化累及深部横纹肌，横纹肌退变。
鉴别诊断：
预后：
口腔黏膜下纤维化是鳞状细胞癌的危险因素，4.2% (CI: 2.7%-5.6%)的患者发生口腔上皮异常增生，与无异常增生的患者相比，口腔上皮异常增生患者发生恶性转化的可能性更高。
参考文献：
2022年第五版WHO头颈部肿瘤分类。
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