肌脂肪瘤
Myolipoma
赵明 刘正智
更新时间：2019-03-20 13:24:00
同义词（或曾用名）：脂肪平滑肌瘤
概述：
发病部位：好发于盆腔、腹膜后、腹壁，少数可发生在背部、胸壁、腹股沟，偶可发生于心脏旁。
诊断要点：
1.好发于成年人，女性多见，中位年龄47岁；
2.肿瘤体积较大，平均15cm，切面灰白灰黄，质偏硬；
3.主要发生于盆腔、腹膜后、腹壁、背部、胸壁、腹股沟、心脏旁；
4.由数量不等的成熟脂肪组织和平滑肌组织组成的良性肿瘤；
5.平滑肌细胞排列成类似于平滑肌瘤的短束形，偶见退行性变的非典型性，但无核分裂象和坏死，间质可见散在的肥大细胞；脂肪细胞分化成熟，无脂肪母细胞；
6.常见散乱的薄壁血管，但缺乏厚壁肌动脉；
7.背景硬化或慢性炎症可能突出，偶见骨化。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
2、平滑肌瘤伴脂肪化生/变性 ：脂肪变性在子宫肌瘤中较为常见，在软组织平滑肌瘤中非常罕见。
3、梭形细胞脂肪瘤 ：腹膜后和骨盆极少见； 梭形细胞缺乏平滑肌分化，可见 嗜酸性纤维胞浆或核旁空泡 ；间质黏液变性伴绳索样胶原沉积，免疫组化染色表达CD34，RB1表达缺失；
4、高分化脂肪肉瘤伴平滑肌肉瘤分化：仔细取材常见可见高分化脂肪肉瘤成分，平滑肌肉瘤至少可见局灶的非典型性和核分裂象，免疫组化染色弥漫表达P16、CDK4和MDM2，遗传学上显示MDM2基因扩增。
预后：
治疗：
参考文献：
