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创伤性神经瘤

Traumatic Neuroma

夏成青 赵明 刘正智

更新时间:2019-12-08 13:42:00

同义词(或曾用名):截断性神经瘤

概述:

是一种周围神经因外伤或手术导致部分或完全性截断所引起的非肿瘤性神经再生,也可以因长期反复同意动作引起神经劳损所致,如程序员指关节神经劳损。

发病部位:四肢、内脏

诊断要点:

1. 多位于受伤或截断神经的近端,呈结节状,与受伤神经有延续,亦可发生于内脏实质器官特别是胆囊和肝脏等;

2. 镜下见致密的胶原性间质内由轴突(多为无髓轴突)、施万细胞、神经束膜细胞和纤维母细胞混杂形成的结节。

免疫组织化学染色:

显示轴突NF阳性,施万细胞S-100、SOX10蛋白,神经束膜细胞EMA阳性。

鉴别诊断:

Morton神经瘤:多发生于女性的跖骨;镜下表现为神经纤维退行性变,包括神经束纤维化、小血管壁硬化伴玻璃样变性等。

栅栏状包被性神经瘤:多发生于面部皮肤,镜下表现为致密结节状的施万细胞增生,施万细胞之间有裂隙形成。

预后:

良性,极少数可发生恶变。

治疗:

手术切除

参考文献:

Time course of traumatic neuroma development.

Oliveira KMC, Pindur L, Han Z, Bhavsar MB, Barker JH, Leppik L.

PLoS One. 2018 Jul 16;13(7):e0200548. doi: 10.1371/journal.pone.0200548. eCollection 2018.

PMID:30011306Free PMC Article
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