上皮鞘神经瘤
Epithelial Sheath Neuroma
赵明 刘正智
更新时间：2018-12-04 22:38:00
概述：
是一种发生于真皮浅层的良性肿瘤，由增生的神经束及其周围由鳞状上皮形成的鞘所组成，可能是一种反应性神经增生而非肿瘤性病变。
发病部位：真皮浅层
诊断要点：
1.罕见，发病于老年人，病变位于真皮浅层，临床表现为背部红斑样的丘疹；
2.镜下见病变位于真皮浅层，由多个增生的神经束组成，神经束周围可见由鳞状上皮所组成的鞘样结构围绕，神经束内可见轴突、施万细胞和神经束膜细胞；
3. 上皮鞘常与表面上皮相延续，细胞形态温和，可见散在的角化不良的细胞，无核异型性和核分裂象，可能来自于毛囊特别是漏斗部上皮；
4.表面鳞状上皮常见棘皮瘤样增生；
5. 上皮鞘周围间质内可见疏松的纤维化和多少不等的淋巴细胞浸润。
免疫组织化学染色：
神经束S-100蛋白、CD57、NF等阳性，上皮鞘表达CK，不表达CEA和EMA等。
鉴别诊断：
浸润性鳞状细胞癌累犯神经：病变部位深，鳞状上皮呈不规则浸润性生长，瘤细胞可见异型性和核分裂象；
创伤性神经瘤：无上皮性鞘。
预后：
良性
治疗：
局部切除后多可治愈
参考文献：
Am J Surg Pathol. 2000 Feb;24(2):190-6.
Epithelial sheath neuroma: a new entity.
您还没有登录，请先登录
