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环层神经瘤

Pacinian Neuroma

赵明 刘正智

更新时间:2018-09-28 13:48:00

同义词(或曾用名):环层小体神经瘤

概述:

是一种环层小体的肥大或增生,可伴有或不伴有退行性改变。

发病部位:

诊断要点:

1. 多发生于中老年,好发于手部,特别是示指和中指,伴有疼痛;

2. 根据结节的数量、分布及与神经的关系,Rhode和Jennings将其分成四种类型,B型最多见:

1) A型,增大的单个结节,位于神经外膜下;

2) B型,增大的多个结节,位于神经外膜下,呈前后状排列;

3) C型.环层小体似正常大小,如同一串葡萄样由一根细丝与指神经相连;

4) D型,多个增大的结节,沿着受累神经分布;

3. 镜下见病变由增大的环层小体组成,环层小体的形状不一,大多数超过20层细胞;

4. 包膜和板层之间常见胶原沉积,以及神经束膜和神经内膜的纤维化。

免疫组织化学染色:

EMA阳性(神经束膜细胞),部分细胞S-100阳性(施万细胞)。

鉴别诊断:

正常的环层小体:细胞层次少,无明显的增生

预后:

良性

治疗:

切除
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