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色素性梭形细胞痣

Pigmented Spindle Cell Nevus

于励民

更新时间:2017-09-06 09:05:26

同义词(或曾用名):色素性S p itz痣

发病部位:于四肢近端及躯干

诊断要点:

1. 好发于年轻成人,多发于四肢近端及躯干,常表现孤立的界限清楚的深色斑丘疹;

2. 对称性生长,具有成熟现象,复合性或皮内痣;

3. 主要由富于色素的细长梭形黑色素细胞组成,表皮-真皮交界处常有致密细胞巢;

4. 向下呈膨胀性生长,常超过网状层;

5. 常具结构或细胞异型性;

6. 细胞形态一致,核形单一,核仁小,核分裂像很少;

7. 罕见情况下可见少量的Paget样黑色素细胞,尤其在病变中央;

8. 表皮各层角质形成细胞胞质常有色素颗粒;

9. 常见暗淡的粉红色小球(Kamino小体);

10. 真皮浅层常见许多噬黑色素细胞;

11. 病变基底可见多少不等的淋巴细胞浸润;

免疫组织化学染色:

表皮内痣细胞HMB45强阳性,但真皮内成分阴性,S-100、Melan-A阳性。

鉴别诊断:

梭形细胞恶性黑色素瘤

表浅扩散型恶性黑色素瘤

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