疾病名称：
肉瘤样肝细胞癌
作者：
夏成青
英文名称：
Sarcomatoid Hepatocellular Carcinoma
同义词（或曾用名）：
癌肉瘤
概述：
肝细胞癌的一个亚型，部分或全部由梭形细胞构成。
发病部位：
肝脏
诊断要点：
1. 肿瘤大部分或全部由恶性梭形细胞组成，但经充分取材多数病例可见较典型的肝细胞癌区域；
2. 可伴有其它异质成分分化，如平滑肌、横纹肌、骨等；
3. 梭形细胞成分常缺乏AFP、Hep-Par-1、Glypican-3等肝细胞癌标记，确诊需找到典型肝细胞表型的区域。
4. 通常表达角蛋白中的一种或多种；
5. 普通肝细胞癌化疗后或栓塞治疗后可发生肉瘤样变。
图片：
肿瘤由致密的梭形细胞构成。
可见少量散在多形性细胞。
伴出血坏死区域。
AE1/AE3免疫组织化学染色阳性。
散在细胞Hep-Par-1阳性。
免疫组织化学染色：
梭形细胞成分常缺乏AFP、Hep-Par-1、Glypican-3等肝细胞癌标记常阴性，通常能找到典型肝细胞表型的区域。
预后：
比普通肝细胞预后较差。