疾病名称：
胆囊腺癌，胆管型
作者：
辛伟 夏成青
英文名称：
Gallbladder Adenocarcinoma，Bile Ductal Type
概述：
一种发生于胆囊伴胆管上皮分化的恶性上皮性肿瘤。
发病部位：
胆囊、肝外胆管
诊断要点：
1. 多发生于老年病人，大体检查常表现为浸润性的灰白色肿块，也可呈整个胆囊壁弥漫增厚和僵硬；
2. 常呈高-中分化，是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤；
3. 由大小不等的腺管组成，被覆上皮类似于胆道上皮，立方或高柱状；
4. 常见细胞内和腺腔内黏液，偶尔可见细胞外黏液伴钙化；
5. 部分病例可见局灶肠化，可见杯状细胞或潘氏细胞；
6. 一些病例可伴内分泌细胞分化，但不足以诊断神经内分泌肿瘤；
7. 偶见破骨细胞样巨细胞；
8. 少数病例局灶呈筛状或血管肉瘤样结构，偶见细胞滋养层或合体滋养层细胞。
图片：
不规则腺体浸润肌层。
高分化腺癌，胆管型：乳头状管状腺体增生。
高分化腺癌，胆管型：乳头状管状腺体增生。
高分化腺癌，胆管型：可见粘膜肌层浸润。
高分化腺癌，胆管型：腺体结构复杂，细胞异型。
免疫组织化学染色：
大多数胆囊腺癌CEA、MUC1、MUC2、p53和CK7免疫组化染色阳性。