疾病名称：
肺腺鳞癌
作者：
徐浩东 夏成青
英文名称：
Adenosquamous Carcinoma of the Lung
在肿瘤中的表达情况：
几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：
AE1/AE3、CK-PAN、Desmocollin-3、ERCC1、HCG-alpha、HCG-beta、HNF4alpha、P21、TIMP-2、CK5、CK5/6、CK7通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：
CALB1、P63、VEGF、CEA-M、MUC4经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：
TTF-1有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：
CA19-9、BCL-2、P53少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：
FOXP3、HER2、NAPSIN-A偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：
PRP几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：
GATA3、GH、Inhibin、CD56、CDX-2、CgA、CK20、ERG、GCDFP-15、HPL、Mammaglobin、PAX8、SOX10、Synaptophysin概述：
同时具有鳞状细胞癌和腺癌两种成分的癌，其中每种成分至少占全部肿瘤的10％。
发病部位：
肺周边（周围型）
诊断要点：
1.通常位于肺的周围，部分病例可有中央瘢痕区；
2.同时具有鳞状细胞癌和腺癌两种成分的癌，其中每种成分至少占全部肿瘤的10％；两种成分可能相互分开、相邻或混合存在；
3.鳞状细胞癌显示明确的角化或细胞间桥，腺癌显示腺泡、小管或乳头状结构；
4.部分病例可出现大细胞癌成分；
5.少数病例可伴有淀粉样物间质沉积。
图片：
肺腺鳞癌：左上为贴壁型腺癌，右下条索状分布的鳞状细胞癌。
肺腺鳞癌：TTF-1免疫组化染色，显示腺癌成分阳性，鳞癌成分阴性。
肺腺鳞癌：p40免疫组化染色，显示腺癌成分阴性，鳞癌成分阳性。
免疫组织化学染色：
鳞状细胞癌成分p63、p40、CK5/6阳性，腺癌成分Napsin A、TTF1、CK7等常阳性，对于分化差的，单纯形态学诊断有困难的病例可免疫组织化学染色辅助诊断。
鉴别诊断：
黏液表皮样癌：位于肺中央，具黏液腺、中间型细胞或鳞状细胞的混合，不伴有或伴有轻度异型性。高级别黏液表皮样癌与腺鳞癌鉴别困难，近端支气管内的外生性生长方式、黏液与鳞状细胞混合、含经典的低级别黏液表皮样癌区域支持高级别黏液表皮样癌的诊断；而细胞角化或鳞状角珠形成、原位鳞状细胞癌及小管样、腺泡样和乳头样生长方式等支持腺鳞癌的诊断。