肺大细胞癌

Large Cell Carcinoma of the Lung

大细胞间变癌，大细胞未分化癌

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：

AE1/AE3、CK-PAN、COX-2、TIMP-2、CEA-P、CD138、CD43、EpCAM

通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：

CD74、EMA、HCG-beta、MYC、PTEN、CK7、Vimentin

经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：

CALB1、CD133、ER、ERCC1、P21、P53、CK14、CK17、HPL、MUC4、SOX2

有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：

BCL-2、CD44、CD64、FOXP3、FR-alpha、GATA3、P16、P63、TAG72、CD117、CD15、CK5、NAPSIN-A、NSE、TTF-1

少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：

CD95-fas、CEA-M、Desmocollin-3、HER2、HNF4alpha、IGF-1R、Inhibin、met、NeuroDl、Thrombomodulin、CK5/6、PLAP、S100、Calretinin

偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：

HCG-alpha、KBA62、Mesothelin、INSM1、CD56、CK20、Synaptophysin

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：

CD20、CD22、CD45RO、CD63、CD75、Hep-Par1、MAC387、melan-A、OCT4、PGP9.5、PNL2、proSP-B、PRP、RCC、Serotonin、SF1、Calcitonin、CD30、CD31、CD34、CD45、CD5、CD57、CD68、CDX-2、CgA、HMB45、Mammaglobin、PAX5、PAX8、SOX10

是一种未分化的非小细胞癌，缺乏小细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌的细胞学、组织结构及免疫组织化学特点，是一种排除诊断。

肺的边缘区

1.常为边缘型，大体常表现为大的界限清楚的实性肿瘤，常伴坏死，偶可见空洞形成；

2.大的多角形细胞呈片状或巢状分布，细胞胞浆中等，核呈泡状，核仁突出；

3.形态学无腺癌、鳞状细胞癌分化证据；

4.根据免疫组织化学染色，其表型可分为三种：

1）裸型：CK阳性，无鳞癌(p63、p40、CK5/6）及腺癌（TTF1、Napsin A）分化标记表达，黏液染色阴性；

2）免疫特征不明确型：CK阳性，免疫表型不能确定系来源（同时具有腺癌和鳞癌表型，不能确定是鳞癌还是腺癌），黏液染色阴性；

3）不确定：未做免疫组织化学及黏液染色；

5.为排除性诊断，如形态学有明确腺癌或鳞癌分化可排除大细胞癌诊断，不需要免疫组织化学染色；

6.形态学不能排除大细胞神经内分泌癌时应免疫组织化学染色（CgA、Syn、CD56）排除神经内分泌癌。

CK阳性；无鳞癌(p63、p40、CK5/6）及腺癌（TTF1、Napsin A）分化标记表达；黏液染色阴性。