皮肤黏液瘤

于励民

Myxoma

皮肤黏液性肿瘤

1.临床与各种综合征相关（Carney综合征及LAMB），表现为头面部及肢体远端缓慢增大的肉色隆起，Carney综合征时位于外耳道及眼睑。
2.大体上位于面部、躯干及肢体远端，呈孤立性或多发性肉色丘疹。
3.组织学上边界清楚，呈叶状、细胞稀疏性病变伴显著黏液样基质，温和短梭状至星状细胞伴泡状胞核，薄壁状血管，核分裂罕见，常见炎细胞浸润（尤其中性粒细胞的存在可帮助其与其他黏液病变鉴别）。皮肤黏液瘤中常见囊状扩张的毛囊结构。组织学形态类似于其他部位的黏液瘤。

1.血管黏液瘤：边界欠清伴更显著的薄壁血管。
2.浅表肢端纤维黏液瘤：多数累及甲床，缺乏上皮成分，相对富于细胞伴疏松席纹状至束状结构（黏液基质中），伴不定量的血管成分。
3.手指黏液囊肿（Digital Mucous Cyst）：无上皮成分，黏多糖黏液显示阿辛蓝及胶体铁阳性，血管成分不明显。
4.侵袭性血管黏液瘤：可延伸至皮下，位于生殖器区，血管玻璃样变伴血管周围星状细胞聚集。
5.无色素痣：真皮内或真皮内及交界处可见黑色素细胞增生。
6.真皮纤维瘤：真皮内交叉束状梭形细胞增生伴周围浸润性生长。
7.脂肪瘤：边界清楚，呈均匀一致良性脂肪细胞。