疾病名称：
浸润性尿路上皮癌，微囊型
作者：
夏成青 赵明 程亮
英文名称：
Infiltrating urothelial carcinoma，Microcystic
同义词（或曾用名）：
移行细胞癌
概述：
以微囊性扩张生长为主的尿路上皮癌亚型
发病部位：
膀胱、输尿管、肾盂
诊断要点：
1.浸润性肿瘤中出现明显的囊状结构，囊的大小从镜下微囊到直径1～2mm不等；
2.囊腔为圆形、椭圆形，其内可充满坏死物或淡粉色分泌物，或伴钙化；
3.囊内衬扁平状尿路上皮，形态较温和，可伴黏液细胞分化，部分囊壁上皮可脱落；
4.常缺乏间质反应；
2.囊腔为圆形、椭圆形，其内可充满坏死物或淡粉色分泌物，或伴钙化；
3.囊内衬扁平状尿路上皮，形态较温和，可伴黏液细胞分化，部分囊壁上皮可脱落；
4.常缺乏间质反应；
5.微囊性结构呈浸润性生长，可侵犯泌尿肌（固有肌层）；
6.部分可过渡为小巢状或大巢状变异型尿路上皮癌成分。
图片：
CK20
微囊性尿路上皮癌与小巢状变异型尿路上皮癌过渡，微囊结构可见粘液聚集
微囊性尿路上皮癌
微囊性尿路上皮癌，类似于囊性膀胱样，瘤细胞形态相对温和，但呈现肌内的浸润性生长
免疫组织化学染色：
肿瘤细胞常表达GATA3、S100P、CK20、CK7、P63、HMWCK，部分表达UROPLAKIN III、Thrombomodulin。
分子标记：
同普通型尿路上皮癌
鉴别诊断：
浸润性尿路上皮癌伴腺性分化 ：微囊型尿路上皮癌的囊腔非真性腺样结构，囊腔被覆上皮为扁平状尿路上皮。
腺性膀胱炎 ：为浅表的非浸润性生长，细胞无明显异型。
肾源性腺瘤 ：免疫组织化学染色PAX2、PAX8阳性可与微囊型尿路上皮癌鉴别。
前列腺腺癌类似：免疫组化染色表达PSA，P501s可与微囊性尿路上皮癌鉴别。
治疗：
经尿道或全膀胱切除
参考文献：
Microcystic urothelial carcinoma: morphology, immunohistochemistry and clinical behaviour.
Lopez Beltran A, Montironi R, Cheng L. Histopathology. 2014 May;64(6):872-9. doi: 10.1111/his.12345. Epub 2014 Feb 5.