疾病名称：
膀胱未分化癌
作者：
赵明 程亮
英文名称：
Bladder Undifferentiated Carcinoma
发病部位：
膀胱、输尿管、肾盂、尿道
诊断要点：
1.非常罕见;发病年龄67-81岁；
2.组织学上类似于肺发生的大细胞未分癌，瘤细胞实性片状排列，胞浆丰富，嗜酸性或浅染，无鳞状和腺样分化；核多形性明显，核分裂象活跃，常见坏死。
2.组织学上类似于肺发生的大细胞未分癌，瘤细胞实性片状排列，胞浆丰富，嗜酸性或浅染，无鳞状和腺样分化；核多形性明显，核分裂象活跃，常见坏死。
图片：
瘤细胞呈弥漫的片状排列
瘤细胞胞浆丰富，嗜酸性或浅染，核异型性明显，核分裂象活跃
免疫组化染色表达角蛋白
弥漫浸润固有肌层
瘤细胞黏附性差，异型性明显，无明显的分化方向
广泛的坏死
局灶表达P63
免疫组织化学染色：
上皮标志物（AE1/3, CAM5.2,CK7等）阳性，GATA3、CK20、P63等局灶阳性或阴性，神经内分泌分化标志物阴性，β-HCG以及AFP等阴性。Ki67增殖指数高。
鉴别诊断：
差分化前列腺腺癌：瘤细胞异型性相对较小，免疫组化染色PSA，PSAP，P501s和NKX3.1等阳性。
间变性大细胞淋巴瘤：可见标志细胞，表达CD30和ALK等。
大细胞神经内分泌癌：具有神经内分泌分化的组织结构和免疫组化染色表达。
生殖细胞肿瘤或肝样腺癌：表达相应的免疫组化染色标志物。
转移性低分化癌：结合临床病史和其它器官特异的标志物进行联合诊断。
治疗：
根治性膀胱切除伴术后辅助治疗。
参考文献：
Lopez-Beltran A, Liang C, Comperat E, et al. Large cell undifferentiated carcinoma of the urinary bladder[J]. Pathology, 2010, 42(4):364.