疾病名称:
膀胱血管瘤
作者:
赵明 程亮
英文名称:
Haemangioma
概述:
一种起源于血管内皮细胞的少见的良性肿瘤。
发病部位:
膀胱
诊断要点:
1.膀胱血管瘤主要发生于成人,发病年龄范围19~85岁,男性为主,好发于膀胱顶、后壁和三角区;膀胱血管瘤可能与血管瘤病如Klipel-Trenaunnay-Weber或Sturge-Weber等综合征有关,与综合征相关的血管瘤通常多发,可发生于儿童。临床上通常为偶然发现,亦可表现为无痛性血尿。膀胱镜下表现为广基的隆起性红蓝色黏膜下结节,直径1~3cm;
2.组织学类型有3种:动静脉血管瘤比毛细血管瘤、海绵状血管瘤多见,这些类型的肿瘤在形态学上与发生在其他器官的同类肿瘤相同,诊断标准也相同。偶尔膀胱血管瘤可表现为类似于脾窦的交织状生长,被覆鞋钉样内皮细胞,常见血栓形成,偶见髓外造血以及胞浆内玻璃样小球,称之为交织状血管瘤(Ananstomosing hemangioma),但肿瘤无浸润性生长,也无明显的细胞异型性和核分裂象增多。
图片:

hemangioma of bladder


毛细血管性血管瘤


动静脉性血管瘤


交织状血管瘤

免疫组织化学染色:
血管腔隙表达内皮细胞标志物如CD31、CD34、ERG、Fli-1等。
分子标记:
鉴别诊断:

乳头状膀胱炎和肉芽组织中,可以看到大量增生的血管,但这些病变背景中具有明显的炎细胞,血管生长有极向;而这些现象在血管瘤中不存在或不明显。

血管肉瘤:瘤体较大,组织学上表现为交织状血管腔隙被覆异型性明显的内皮细胞,核分裂象活跃,可见坏死。


预后:
较好
治疗:
活检切除