疾病名称:
肾细胞癌,未分类
作者:
赵明 程亮
英文名称:
Renal Cell Carcinoma,Unclassified
概述:
并非独立的肿瘤类型,当肾细胞癌类型不属于特指的各个类型时,将之归为未分类的肾细胞癌。
发病部位:
肾脏
诊断要点:

形态学不属于特指的各个类型。

1.占肾肿瘤5%以下,发病年龄21-91岁,肿瘤常较大,广泛浸润肾脏;

2.组织学特征不能归类为特定的肾细胞癌类型,该类型包括但不限于:

1)具有两种或两种以上特指类型的肾细胞癌组织形态,伴黏液产生或伴不能识别的上皮细胞类型;

2)低级别或高级别不能分类的嗜酸细胞肿瘤;

3)具有纯的肉瘤样形态,缺乏可识别的上皮成分;

4)高级别肾细胞癌具有肾髓质表型,无镰刀细胞贫血病;

5)透明细胞癌样肾细胞癌伴有明显的平滑肌间质;

3.常见血管淋巴管浸润及坏死

4.需要除外转移癌及尿路上皮癌; 


图片:

HE 10x


肾细胞癌伴透明细胞细胞特征和血管平滑肌间质


组合型的乳头状肾细胞癌和透明细胞肾细胞癌


未能分类的嗜酸细胞肿瘤


肾细胞癌伴有肾髓质表型,无镰刀细胞贫血病

免疫组织化学染色:
PAX8、PAX2、CD10、RCC阳性。
预后:
取决于肿瘤的分期和核级别
治疗:
根治性手术切除
参考文献:

Unclassified renal cell carcinoma: diagnostic difficulties and treatment modalities.

Sirohi D, Smith SC, Agarwal N, Maughan BL.

Res Rep Urol. 2018 Nov 15;10:205-217. doi: 10.2147/RRU.S154932. eCollection 2018. Review.

Morphological spectrum of renal cell carcinomaunclassified: an analysis of 136 cases.

Perrino CM, Grignon DJ, Williamson SR, Idrees MT, Eble JN, Cheng L.

Histopathology. 2018 Jan;72(2):305-319. doi: 10.1111/his.13362. Epub 2017 Oct 24.