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2.通常为单发，肿瘤无包膜，边界不清，瘤体平均直径4cm，偶尔可达10cm，切面灰褐，实性为主，偶尔可见囊性变和乳头样改变。
3.镜下无包膜，边界不清，周围常见内陷的良性肾小管。肿瘤由上皮性成分和梭形间质细胞成分共同构成，两者的比例多少不等，混杂排列，偶尔可以某一种成分为主。上皮性成分组织学与后肾腺瘤相似，由致密排列的小腺泡、小管和乳头状结构组成，常见沙砾体形成，核分裂象罕见或缺如。间质成分为梭形的纤维母细胞样细胞，胞浆浅染弱嗜酸性，核卵圆形呈纺锤状，核仁不明显。
4. 间质成分常见围绕内陷的良性肾小管呈同心圆状或洋葱皮样排列。
5. 肿瘤内常见数量不等的玻璃样变或水肿性基质，偶尔可见神经胶质样基质改变。
6. 典型的后肾腺纤维瘤偶尔可伴随于肾细胞癌和肾母细胞瘤发生。
7.偶见血管异常增生，可有胶质细胞、软骨和脂肪分化。
后肾腺纤维瘤的梭形间质细胞呈长束状排列
后肾腺纤维瘤可见分界清楚的后肾腺瘤样成分（上）和后肾间质肿瘤样成分（下）
1. 孤立性纤维性肿瘤：形态学上可类似于间质成分为主的后肾腺纤维瘤，两者免疫组化染色均可表达CD34，因而易于误诊。后肾腺纤维瘤多取材和仔细观察通常可查见至少局灶的后肾腺瘤样上皮性成分，此外，间质成分常围绕内陷的良性肾小管呈同心圆状或洋葱皮样排列。
2. 肾母细胞瘤：与后肾腺纤维瘤不同，肾母细胞瘤的上皮性成分瘤细胞异型性更明显，核分裂象更多见；间叶性成分通常为原始表现的未分化的间充质细胞，瘤细胞核异型性明显，核分裂象多见，有时表现为横纹肌母细胞和软骨样细胞的异源性分化。
3. 后肾间质肿瘤：与后肾腺纤维瘤相比，后肾间质肿瘤发病年龄较小（平均年龄约2岁），无前者可见的后肾腺瘤成分，梭形瘤细胞更丰富，组织学变化更多样化，肿瘤内常见肾小球球旁细胞增生、岛屿状的软骨以及神经胶质样结节形成。