疾病名称：
前列腺腺癌伴潘氏细胞样神经内分泌分化
作者：
赵明 黄教悌
英文名称：
Prostate Adenocarcinoma With Paneth Cell-Like Neuroendocrine Differentiation
概述：
普通的前列腺腺癌的瘤细胞中存在深嗜酸性的颗粒状物质聚集且表达神经内分泌标志物
发病部位：
前列腺
诊断要点：
1.肿瘤细胞特征为前列腺腺癌细胞的胞浆中存在深嗜酸性颗粒状聚集，类似于小肠的潘氏细胞，神经内分泌标记物阳性；
2.潘氏细胞样细胞可表现为典型的前列腺腺癌背景中的散在的病变，但也可表现为广泛累及腺癌伴条索状、小巢状排列，相当于Gleason 5级的结构类型，但研究表明伴有弥漫潘氏细胞特征的前列腺腺癌的生物学行为完全不同于具有相似结构的高级别腺癌，因此应避免对此类肿瘤进行Gleason分级，在这种情况下仅对普通的前列腺腺癌分级并描述伴有潘氏细胞分化；
2.潘氏细胞样细胞可表现为典型的前列腺腺癌背景中的散在的病变，但也可表现为广泛累及腺癌伴条索状、小巢状排列，相当于Gleason 5级的结构类型，但研究表明伴有弥漫潘氏细胞特征的前列腺腺癌的生物学行为完全不同于具有相似结构的高级别腺癌，因此应避免对此类肿瘤进行Gleason分级，在这种情况下仅对普通的前列腺腺癌分级并描述伴有潘氏细胞分化；
图片：
具有深嗜酸性颗粒状胞浆的潘氏细胞样细胞散在分布于Gleason 3级组织学构型的前列腺腺癌中
潘氏细胞样细胞弥漫累及前列腺腺癌，表现为小巢状结构无腺腔分化，此时不应将其分级为Gleason 5级
潘氏细胞样细胞前列腺腺癌弥漫表达CgA
免疫组织化学染色：
潘氏细胞表达神经内分泌标志物（CgA,Syn等，增值指数低）
参考文献：
Tamas EF, Epstein n. Prognostic significance of Paneth cell-like neuroendocrine differentiation in adenocarcinoma of the prostate. Am J Surg Pathol, 2006;30:980-985.