疾病名称:
精囊腺囊腺瘤
作者:
赵明 黄教悌
英文名称:
Cystadenoma of the Seminal Vesicles
发病部位:
精囊腺
诊断要点:
1.少见,患者年龄为37~66岁,肿瘤界限清楚;
2.镜下见肿瘤由大小不等的分支状腺性及囊性结构,间质为形态温和的梭形细胞;
3.腺性成分可呈界限不清的小叶状结构,腺及囊性结构被覆一层或两层立方至柱状上皮细胞,腺腔内含有淡染颗粒状分泌物;
4.细胞无显著细胞非典型性、核分裂像及坏死。
图片:

精囊腺囊腺瘤有大小不等、形状各异的囊肿组成,囊内可见粉染的分泌物,囊肿之间为纤维性间质


囊肿大小不等,其间为少细胞的纤维性间质,内可见嗜酸性分泌物


CK5/6显示囊壁被覆上皮有基底细胞围绕


囊壁被覆1-2层精囊腺上皮,立方状或柱状,可见明显的核仁,偶见多形性


被覆上皮表达PAX8


被覆上皮不表达PSA

免疫组织化学染色:
上皮成分:PAX8,MUC6、CK-PAN及CK7阳性,高分子量角蛋白(34βE12)可显示片状基底细胞阳性,PSA/PSAP、CEA、CA125呈阴性。 间质成分:Vimentin及ER、PR以及 CD34呈阳性,SMA弱阳性,S100阴性。
分子标记:
鉴别诊断:

前列腺stump:内陷的上皮成分表达PSA和PSAP,间质成分表达CD34和bcl2。

前列腺囊腺瘤:上皮成分来源于前列腺小视频,表达PSA和PSAP。

预后:
肿瘤若切除不完全可复发。
治疗:
手术切除
参考文献:

Mixed epithelial-stromal tumor (MEST) of seminal vesicle: a proposal for unified nomenclature.


Reikie BA, Yilmaz A, Medlicott S, Trpkov K.

Adv Anat Pathol. 2015 Mar;22(2):113-20. doi: 10.1097/PAP.0000000000000057. Review.


Seminal vesicle cystadenoma: a rare clinical perspective.

Lorber G, Pizov G, Gofrit ON, Pode D.

Eur Urol. 2011 Aug;60(2):388-91. doi: 10.1016/j.eururo.2009.07.022. Epub 2009 Jul 28.