疾病名称:
精囊腺腺肉瘤
作者:
赵明 黄教悌
英文名称:
Adenosarcoma of the Seminal Vesicles
同义词(或曾用名):
叶状囊肉瘤
概述:
起源于精囊腺由良性上皮成分及恶性间叶性成分共同构成的肿瘤。
发病部位:
精囊腺
诊断要点:
1.少见,患者年龄为37~66岁,肿瘤界限清楚,切面实性或囊实性;
2.由上皮及间质成分构成,上皮成分呈腺样或囊性结构,被覆一层或两层立方至柱状上皮细胞,腺腔内含有淡染颗粒状分泌物;
3.间质细胞丰富致密,密切围绕扭曲的腺腔,细胞具不同程度异型性,可有核分裂像及坏死;腺上皮呈立方形或扁平,无明显异型。
图片:

肿瘤由囊性精囊腺上皮和致密的间叶性成分共同组成


间叶性成分密度高,可将不同程度的细胞异型性和核分裂象。

免疫组织化学染色:
上皮细胞CK、CK7阳性,PSA、PAP、CEA阴性,间质细胞ER、PR、SMA弱阳性,S100阴性。
分子标记:
鉴别诊断:
前列腺间质肉瘤:肿瘤位于前列腺,内陷的良性上皮成分PSA阳性,间质细胞CD34和bcl2阳性。
预后:
可发生转移
治疗:
膀胱前列腺根治切除术
参考文献:
Abe H, Nishimura T, Miura T, et al. Cystosarcoma phyllodes of the seminal vesicle. Int J Urol. 2002;9:599–601.