疾病名称:
精囊腺腺癌
作者:
夏成青 赵明 黄教悌
英文名称:
Adenocarcinoma of Seminal Vesicle
在肿瘤中的表达情况:

几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):

PAX2

几乎全部阴性(<5%的病例阳性):

CK20、CK7
概述:
原发于精囊腺的腺癌,诊断前需除外继发性腺癌。
发病部位:
精囊腺
诊断要点:
1.大多数患者为老年男性,肿瘤通常较大(3~5cm),且常侵犯膀胱、输尿管或直肠;
2.肿瘤可由具有不同分化程度的乳头状、小梁状及腺性结构以及实性片状混合构成;

3.肿瘤细胞胞浆可透明,或呈钉突状,偶尔伴黏液分泌。

4.精囊腺上皮内瘤变可能是其前驱病变。

图片:

瘤细胞呈乳头状排列,具有透明胞浆


浸润至精囊腺间质


表达PAX8


局灶表达GATA3


差分化的瘤细胞实性片状排列,核仁明显,核分裂象多见


PAX2阳性


CA125阳性

免疫组织化学染色:
pax-2、PAX8 、CA125、MUC6阳性;GATA3部分阳性,PSA、PAP及CDX2均阴性;常见CK7阳性/CK20阴性;CEA不同程度阳性。
分子标记:
不详
鉴别诊断:
转移性或者继发性累及的腺癌:结直肠腺癌、膀胱腺癌,前列腺腺癌等
预后:
原发性精囊腺腺癌的预后差,生存期一般不超过3年;但辅助性激素治疗可使预后改善。
治疗:
手术+术后辅助化疗
参考文献:
Primary adenocarcinoma of the seminal vesicles. A review of the literature.
Katafigiotis I, Sfoungaristos S, Duvdevani M, Mitsos P, Roumelioti E, Stravodimos K, Anastasiou I, Constantinides CA.Arch Ital Urol Androl. 2016 Mar 31;88(1):47-51. doi: 10.4081/aiua.2016.1.47.