疾病名称：
睾丸精原细胞瘤伴合体滋养层细胞
作者：
赵明 黄教悌
英文名称：
Testicular Seminoma With Syncytiotrophoblastic Cells
发病部位：
睾丸
诊断要点：
1.10-20%的精原细胞瘤可见多少不等的合体滋养层细胞，可广泛散在分布，也可显著聚集分布；血清HCG通常＜500u/L
2.典型的合体滋养层细胞通常具多个核，胞质丰富，致密嗜酸性合体状，可见胞质内空泡或陷窝；当多个合体滋养层细胞簇状聚集时，常伴有血湖形成；有时合体滋养层细胞仅有1-2个浓染的核在HE切片下不易认识，但其与经典的合体滋养层细胞的胞浆相似，可通过HCG的免疫组化染色识别；
3.无细胞滋养层细胞。
图片：
典型的精原细胞瘤背景中可见呈簇分布的合体滋养层细胞
合体滋养层细胞具有多核深染的核，胞浆嗜酸性合体状，常见胞浆内空泡或陷窝形成
免疫组织化学染色：
合体滋养层细胞hCG阳性。
鉴别诊断：
精原细胞瘤伴肉芽肿反应：肉芽肿反应中的巨细胞为多核组织细胞，免疫组化染色表达CD68；
混合性生殖细胞肿瘤伴有绒毛膜癌：绒毛膜癌成分除了合体滋养层细胞细胞之外，尚可见细胞滋养层细胞，免疫组化染色表达hPL和GATA3可资鉴别。
预后：
较无合体滋养层细胞的精原细胞瘤更具有侵袭性
治疗：
睾丸切除伴术后辅助治疗
参考文献：
Ulbright TM.
Mod Pathol. 2005 Feb;18 Suppl 2:S61-79. Review.
Seminoma with syncytiotrophoblastic giant cells. A special form of seminoma.
Hedinger C, von Hochstetter AR, Egloff B.
Virchows Arch A Pathol Anat Histol. 1979 Jul 27;383(1):59-67.
Br J Cancer. 1985 Apr;51(4):473-8.