疾病名称：
睾丸青春期前型畸胎瘤
作者：
赵明 黄教悌
英文名称：
Testicular Pretpubertal-Type Teratoma
同义词（或曾用名）：
皮样囊肿、良性青春期前睾丸畸胎瘤、睾丸I型生殖细胞肿瘤
概述：
生殖细胞肿瘤，通常发生于青春期前，由1个或多个胚层来源组织构成，与原位生殖细胞肿瘤无关。
发病部位：
睾丸
诊断要点：
1.主要发生于青春期前，偶见于青春期后；明显不同于青春期后型畸胎瘤，青春期前型畸胎瘤缺乏细胞异型性，周围为正常生精小管，无复发及转移；
2主要由单囊或多囊组成的成熟畸胎瘤，被覆角化上皮，伴有皮肤附件，以及消化道、胰腺、尿路上皮，骨和软骨组织以及神经等等，多形成成熟有序的器官样结构；有少量或无其他胚层的畸胎瘤成分，偶尔可混有卵黄囊瘤成分（青春期前型畸胎瘤和卵黄囊瘤），
3.部分畸胎瘤的构成成分可见不成熟型表现，包括不成熟神经上皮、室管膜样菊型团、类似于肾源性残余的胚基组织等，在儿童噶睾丸畸胎瘤中无需区分成熟型还是不成熟型畸胎瘤，均为良性生物学表现。
2主要由单囊或多囊组成的成熟畸胎瘤，被覆角化上皮，伴有皮肤附件，以及消化道、胰腺、尿路上皮，骨和软骨组织以及神经等等，多形成成熟有序的器官样结构；有少量或无其他胚层的畸胎瘤成分，偶尔可混有卵黄囊瘤成分（青春期前型畸胎瘤和卵黄囊瘤），
3.部分畸胎瘤的构成成分可见不成熟型表现，包括不成熟神经上皮、室管膜样菊型团、类似于肾源性残余的胚基组织等，在儿童噶睾丸畸胎瘤中无需区分成熟型还是不成熟型畸胎瘤，均为良性生物学表现。
4.无原位生殖细胞肿瘤、无生精小管萎缩、瘢痕、曲细精管内微结石、坏死，生精小管生精无异常及退行性改变。
5. 极少数可发生体细胞的恶性转化，如腺癌和鳞状细胞癌等。
图片：
青春期前型畸胎瘤，可见多胚层的组织，形成有序的器官样结构，左上可见生精小管，无GCNIS
分子标记：
无i12p
鉴别诊断：
睾丸青春期后畸胎瘤：以实性结构为主，周围生精小管可见原位生殖细胞肿瘤，可见不成熟的上皮和间叶性 成分，常混有其他组织学类型的青春期后型生殖细胞肿瘤。
治疗：
切除可治愈
参考文献：
Zhang C, Berney DM, Hirsch MS, Cheng L, Ulbright TM.
Am J Surg Pathol. 2013 Jun;37(6):827-35. doi: 10.1097/PAS.0b013e31827dcc4c.
PMID:23598964
Nistal M, González-Peramato P. Germ Cell Tumors of Infancy and Childhood. In: Colecchia M, ed. Paathology of Testicular and Penile Neoplasms. Switzerland: Spinger International Publishing Switzerland; 2016:69–90.
Ulbright TM, Emerson RE. Neoplasms of the testis. In: Bostwick DG, Cheng L, eds. Urologic Surgical Pathology, 3rd ed. Philadelphia: Elsevier; 2014:737–830.