疾病名称：
睾丸精母细胞性肿瘤伴肉瘤成分
作者：
赵明 黄教悌
英文名称：
Testicular Spermatocytic Tumour With Sarcoma
概述：
精母细胞性肿瘤伴有未分化或分化的肉瘤成分。
发病部位：
睾丸
诊断要点：
1.肉瘤成分可在肿瘤内呈推进性生长，也可指状穿插于肿瘤内；
2.一些病例仅有少量精母细胞性肿瘤成分残留；
3.肉瘤成分可以为横纹肌肉瘤、未分化梭形细胞或多形性细胞、偶尔见软骨肉瘤；
4.常伴坏死，核分裂像多见。
图片：

精母细胞性肿瘤（左侧）伴肉瘤样转化（右侧）


精母细胞性肿瘤伴横纹肌肉瘤转化


横纹肌肉瘤成分表达desmin

免疫组织化学染色：
表达特定类型肉瘤相关的标志物
鉴别诊断：
畸胎瘤伴体细胞的肉瘤样成分：肉瘤样成分可以精母细胞性肿瘤伴肉瘤转化的肉瘤成分相同，不同之处在于前者背景中是成熟或不成熟的畸胎瘤，而后者是精母细胞性肿瘤。
预后：
预后差，伴肉瘤样转化的精母细胞性肿瘤常见远处转移
治疗：
睾丸切术+术后辅助治疗
参考文献：

Spermatocytic seminoma with sarcoma: an indication for adjuvant chemotherapy in localized disease.

Wetherell D, Lawrentschuk N, Gyomber D.

Korean J Urol. 2013 Dec;54(12):884-7. doi: 10.4111/kju.2013.54.12.884. Epub 2013 Dec 10.

PMID: 24363873 Free PMC Article