疾病名称:
睾丸浆细胞瘤
作者:
赵明 黄教悌
英文名称:
Testicular Plasmacytoma
发病部位:
睾丸
诊断要点:
1.罕见,主要见于成人,多单侧发生,可发展为浆细胞骨髓瘤;
2.可呈弥漫性浸润生长,曲细精管消失;也可在间质呈浸润性生长,可伴曲细精管浸润;
3.肿瘤细胞可表现为小的成熟浆细胞,也可表现为大的具明显核仁的异型浆细胞。
图片:

浆样瘤细胞在生精小管之间弥漫性浸润性生长


瘤细胞弥漫表达CD138

免疫组织化学染色:
同其他部位浆细胞肿瘤,通常CD138阳性,限制性表达免疫球蛋白轻链。
鉴别诊断:

生殖细胞肿瘤:周围睾丸小管内通常可见原位生殖细胞肿瘤,免疫组化染色表达SALL4和/或OCT3/4可资鉴别。

慢性非特殊类型睾丸炎:多形性淋巴细胞和浆细胞浸润,浆细胞无轻链限制。

预后:
预后差,类似于浆细胞骨髓瘤患者的全身广泛播散。
治疗:
系统性治疗
参考文献:

Ferry JA, Young RH, Scully RE. Testicular and epididymal plasmacytoma: A report of 7 cases, including three that were the initial manifestation of plasma cell myeloma. Am J Surg Pathol 1997;21:590-8.