疾病名称：
睾丸腺瘤
作者：
赵明 黄教悌
英文名称：
Testicular Adenoma
同义词（或曾用名）：
腺瘤、囊腺瘤、乳头状囊腺瘤、腺纤维瘤、支持细胞样囊腺瘤
概述：
来源于睾丸网上皮的良性肿瘤，形态学包括一系列普系，包括腺瘤、囊腺瘤、乳头状囊腺瘤、腺纤维瘤、支持细胞样囊腺瘤。
发病部位：
睾丸门部
诊断要点：
1.罕见，发病年龄广泛，10多岁至80岁均有报道，位于睾丸门部，界限清楚，囊性、囊实性或实性；
2.腺瘤呈实性，由致密的腺管构成；
3.囊腺瘤具显著的囊性结构；
4.乳头状囊腺瘤囊壁可见乳头状结构突入囊腔；
5.腺纤维瘤具显著的纤维性间质；
6.上述类型上皮细胞呈单层或复层，立方或柱状，衬覆于囊壁、腺管及乳头表面，无异型及核分裂，有时可见从正常睾丸网上皮与肿瘤上皮的转化,有助于睾丸腺瘤的诊断；
7.支持细胞样亚型位于扩张的睾丸网内，有紧密排列的管状结构构成，管状结构常为实性，细胞质丰富，淡染，核位于基底，核仁突出，大小不一。
2.腺瘤呈实性，由致密的腺管构成；
3.囊腺瘤具显著的囊性结构；
4.乳头状囊腺瘤囊壁可见乳头状结构突入囊腔；
5.腺纤维瘤具显著的纤维性间质；
6.上述类型上皮细胞呈单层或复层，立方或柱状，衬覆于囊壁、腺管及乳头表面，无异型及核分裂，有时可见从正常睾丸网上皮与肿瘤上皮的转化,有助于睾丸腺瘤的诊断；
7.支持细胞样亚型位于扩张的睾丸网内，有紧密排列的管状结构构成，管状结构常为实性，细胞质丰富，淡染，核位于基底，核仁突出，大小不一。
图片：
支持细胞型囊腺瘤
乳头状囊腺瘤
支持细胞型囊腺瘤
表达角蛋白
免疫组织化学染色：
免疫组化染色表达CK,EMA和PAX8，支持细胞型表达inhibin、calretinin、SOX9。
分子标记：
无
鉴别诊断：
睾丸支持细胞瘤累及睾丸网：病变的主体在睾丸实质内，累及睾丸网；免疫组化染色核表达β-catenin和cyclinD1可资鉴别，Inhibin对于鉴别支持细胞型囊腺瘤与支持细胞瘤没有帮助，两者均可阳性。
转移性前列腺腺癌累及睾丸网：免疫组化染色表达PSA可资鉴别。
睾丸网腺瘤样增生：无肿块形成，表现为交织网状的扩张的小管状结构增生，被覆上皮立方状，胞浆稀少。
预后：
良性
治疗：
单纯肿瘤切除
参考文献：
Jones EC, Murray SK, Young RH. Cysts and epithelial proliferations of the testicular collecting system (including rete testis). Semin Diagn Pathol. 2000;17:270–293.
Mesa H, Gilles S, Datta MW, et al. Comparative immunomorphology of testicular sertoli and sertoliform tumors. Hum Pathol.
2017;61:181–189.