经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：

少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：

2016年国际腹膜表面肿瘤小组(PSOGI)将低级别阑尾黏液性肿瘤（LAMN）定义为具有低级别细胞学的黏液性肿瘤伴以下特征中的任何一种：

1. 固有层和黏膜肌层缺失；

2. 黏膜下层纤维化；

3. 呈“推挤性”模式进入到阑尾壁形成膨胀性或憩室样生长方式；

4. 无细胞的黏液浸入阑尾壁内，或黏液和/或肿瘤性黏液上皮位于阑尾壁外。

2.组织学表现为绒毛状、锯齿状或波浪状结构，偶尔可呈筛孔状，类似腺瘤，与腺瘤不同的是最少具有下列4个特征中的一个：

1） 固有层和黏膜肌层缺失：几乎所有病例至少局灶性伴有固有层和黏膜肌层的丧失；

2） 黏膜下层纤维化：淋巴滤泡萎缩和黏膜下层纤维化；有些病例固有肌层广泛纤维化，偶有营养不良性钙化和骨化；

3）呈“推挤性”模式进入到阑尾壁形成膨胀性或憩室样生长方式，这种“推挤性”生长方式并非真正的浸润，不应看作为黏液腺癌；

4） 无细胞的黏液浸入阑尾壁内，或黏液和/或肿瘤性黏液上皮位于阑尾壁外；如阑尾壁内出现含有大量细胞的黏液池应考虑黏液性腺癌的诊断。

4. 肿瘤性上皮呈低级别细胞核；细胞常有丰富的胞质内黏液，细胞核小，位于基底部，不见全层厚度的核复层，核大小一致，呈“笔杆状”，极性正常，核仁不明显，无或很少核分裂像；

5. 柱状细胞内可见多量黏液空泡，可将细胞核压至细胞基底部，也可呈假复层核（但不见全层的核复层）；立方细胞黏液较少；

6. 黏液聚集可使阑尾扩张，形成黏液囊肿，可形成假憩室；

7. 管壁破裂可于阑尾周围形成低级别假黏液瘤，有时上皮稀少或无上皮，需广泛取材。

锯齿状息肉:阑尾锯齿状息肉形态学类似于结直肠锯齿状息肉。锯齿状息肉保留了阑尾的正常结构和有完整的固有层和黏膜肌层,缺乏肌壁内黏液及推挤性浸润性边缘等可与低级别黏液性肿瘤鉴别。

阑尾非黏液性腺瘤：罕见，组织学类似于结直肠普通性管状/管状绒毛状/绒毛状腺瘤，有完整的固有层和黏膜肌层可与低级别黏液性肿瘤鉴别。

阑尾憩室破裂：破裂的憩室特征性表现为阑尾黏膜疝出穿透固有肌层，在阑尾壁内可能为多灶性。憩室和阑尾腔之间的连续性有助于憩室的诊断。但并非所有切片可见憩室和阑尾腔之间的联系，有时要多水平连续切片。由于憩室可能为多灶性，见到背景完整的憩室也有助于憩室的诊断。另外，破裂的憩室含有的阑尾黏膜主要为非黏液性阑尾上皮，周围有保留的固有层包埋浆膜下。阑尾系膜和脏层腹部表面上的黏液积聚常见于破裂的憩室，这种改变要想到低级别黏液性肿瘤的可能。

子宫内膜异位症伴黏液性化生：子宫内膜异位症常见陈旧性出血，腺体周围常见子宫内膜间质，ER、PR和CD10阳性，而阑尾低级别黏液性肿瘤CDX2和CK20常阳性表达。

急性阑尾炎背景中的黏膜增生：  增生的黏膜特征为锯齿状隐窝形态和隐窝排列紊乱，朝向黏膜的腔面更加明显。黏膜增生常见于炎症重的区域，而缺乏炎症区域则不明显。黏膜结构保留，未见黏液“侵”入阑尾壁，无壁内腺上皮突入到阑尾肌壁内等可低级别黏液性肿瘤界别。

一些研究证实阑尾黏液性肿瘤临床行为相差很大，从相对缓慢生长到具有高度侵袭性和早期死亡均可见到。