疾病名称:
口腔血管肉瘤
英文名称:
Angiosarcoma Of Oral Cavity
概述:
血管内皮的恶性肿瘤。
发病部位:
舌 > 唇 > 牙龈 > 腭
诊断要点:

1. 罕见,主要是老年人发病。临床表现常见出血,伴溃疡、疼痛,近期突然增大。

2. 大体上呈浸润性,切面出血,红色至蓝紫色,常呈多结节。肿瘤大小平均5cm。

3. 组织上呈实性、乳头状及血管形成,管腔相互吻合,内衬中度不典型增生内皮细胞,可见乳头状或簇状结构;

4. 可见梭形肿瘤细胞,核细长、核仁显著,胞浆内空泡形成,含有红细胞。

5. 上皮样细胞亚型细胞呈大的、多边形嗜酸性细胞,核空泡状、核仁显著,可见新生的管腔。核分裂率依肿瘤分级不同而异;

6. 高级别肿瘤中可见显著坏死。炎症细胞浸润常常缺如或较有限。

免疫组织化学染色:
CD34、CD31、ERG等阳性。
鉴别诊断:

1. 血管瘤 :缺乏多形性及破坏性生长。

2. 梭形细胞“肉瘤样”鳞状细胞癌 :比血管肉瘤常见,但无血管形成。内皮标记阴性且70%CK-PAN阳性。

3. 黏膜恶性黑色瘤 :具有相似的核多形性及大核仁,黑色素标记阳性。

4. 卡波西肉瘤 :裂隙样血管腔隙,红细胞外渗,细胞内及细胞外透明小球,HHV8及D2-40阳性。

5. 其他肉瘤 :内皮标记阴性。