1. 常见的自身免疫性疾病之一，每年发病率20-25/ 100,000。所有年龄均可累及，但青春期之前少见，发病高峰位于40-60岁，男女发病约1:7-10。临床可见甲状腺功能亢进，患者出现紧张、焦虑、疲劳、怕热、出汗、心悸、食欲增加伴消瘦，皮肤潮湿、心动过速及高血压，肌肉无力，具有自身免疫性疾病的个人或家族史，轻度至中度甲状腺肿大，眼眶组织炎症细胞浸润（眼病），眼病较常见及显著的甲状腺外病变，眼外肌发炎及水肿，90%为双侧（即使症状为单侧）。眼眶纤维脂肪组织及泪腺体积增大。皮肤黏多糖过多聚集，胫前黏液性水肿。

2. 大体上呈弥漫性对称性增大，未治疗的的病例血管丰富呈深红色，治疗的病例血管减少切面颜色稍淡，海绵状至稍硬，类似于骨骼肌，一般约50-150g。

3. 组织上整个腺体受累，但有时不均匀，可见滤泡上皮弥漫性增生，显示简单的、无分支的乳头状突向腔内，当未治疗时，乳头较显著，胶质稀少，大部分病例治疗过后胶质增多。胶质与正常甲状腺胶质相比颜色偏淡，常见扇贝样改变，高柱状细胞伴嗜酸性至嗜双色胞浆，核呈圆形至卵圆形，位于基底部，伴颗粒状至粗糙染色质。核可呈不典型，尤其是放射性治疗之后。常见淋巴细胞浸润及生发中心形成，无嗜酸性化生。眼外肌及软组织以T淋巴细胞浸润为主，过多的亲水黏多糖聚集，之后眼外肌逐渐萎缩伴纤维化。治疗之后增生改变逐渐减少或抑制（但非一致），亦可见增生的区域，胶质增多，RAI治疗后引起滤泡萎缩、纤维化、嗜酸性化生、核不典型性、增生的结节及持续性淋巴细胞浸润。约25%将含有癌，几乎为甲状腺乳头状癌，大部分为偶见或镜下肿瘤，砂砾体的出现助于癌的发现。

1. 甲状腺乳头状癌：常非弥漫，复杂树枝状乳头，含有纤维血管轴心，典型乳头状癌核的特点（增大、折叠、核沟、重叠及染色质透亮）。

2. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎：含有大量嗜酸性化生，大量淋巴细胞浸润及生发中心，滤泡萎缩及纤维化支持淋巴细胞性甲状腺炎。

3. 毒性结节状增生：Plummer结节或腺瘤，常有临床病史及实验室检测结果，大体上多结节，大部分腺体显示滤泡伴大量胶质，单个结节显示增生改变，常有包膜包裹或界限清楚。

4. 激素合成障碍性甲状腺肿：遗传性疾病，主要影响年轻人，常可见家族史，所有腺体均受累，可见结节，结节之间滤泡上皮显著不典型核，胶质缺如或水样。

5. 腺瘤样结节：临床上多结节甲状腺肿大，甲状腺功能一般正常，大小不等的结节，周围背景显示正常的甲状腺。胶质较多，易被发现。缺乏细胞不典型。