1. 头颈部的NEC不常见,所有部位均可累及,常见的部位包括喉部 > 鼻窦及涎腺。主要位于60-70岁,男性发病多于女性。临床常见声音嘶哑、副肿瘤综合征。
2. 大体上表现为黏膜下结节或息肉样,白至灰褐色,数mm至3cm大小,有或无表面溃疡。
3. 类癌黏膜下肿瘤细胞呈器官样、梁状、缎带样或实性生长,纤维血管间质,细胞大小一致,泡状染色质及位于中心的核仁;胞浆嗜酸性,核浆比不高,核染色质椒盐样,缺乏多形性、核分裂及坏死。 可见腺样及鳞状分化,表面溃疡不常见,无血管、淋巴及神经浸润。
4. 不典型类癌肿瘤细胞器官样、梁状、缎带样或实性生长伴纤维血管间质,浸润性生长,可出现神经侵犯及淋巴管血管浸润,细胞丰富伴中度至重度核多形性,圆形至卵圆形胞核,点状或泡状染色质,胞浆嗜酸、透明至嗜酸瘤细胞样,核位于中心或偏位,核仁显著,核分裂不常见但可见及甚至出现不典型核分裂,坏死局灶可见,可见腺样、鳞状分化及神经菊形团样分化,表面可见显著溃疡。
5. 小细胞癌肿瘤细胞巢状、片状或缎带样无纤维血管间质,细胞丰富,核染色深、多形性、卵圆形至梭形胞核,核浆比高,胞浆不明显,胞界不清,椒盐样核染色质,核仁模糊或缺如,常人工挤压,大量核分裂包括非典型核分裂,坏死的融合灶及单个细胞坏死,可见鳞状、腺样及神经菊形团分化。发生可能与鳞形细胞癌有关,与腺癌关系不大。表面可见溃 疡,可见神经、淋巴管血管浸润。
6. 大细胞神经内分泌癌必须满足下面4个条件方可诊断:出现巢状、梁状、菊形团及外周栅栏状神经内分泌分化的特点,细胞增大、泡状核及小而显著的核仁、胞浆丰富,核分裂> 10/ 10 HPF,免疫标记chromogranin、synaptophysin、NSE及或CD56阳性。