1. 男性发病多于女性（4-5:1），临床早期病变一般无症状，可扁桃体不对称，吞咽困难、耳痛及牙关紧闭，颈部淋巴结肿大。

2. 大体上呈外生性或溃疡性，舌根原发性SCC可深部浸润并可延伸至口舌、会厌、会厌前及扁桃体，可见囊性淋巴结转移。

3. 组织上HPV阳性OPSCC，根据形态学，可分为以下亚型

1) 非角化OPSCC肿瘤来自扁桃体隐窝上皮，而非表面上皮，肿瘤细胞形成梁状、片状或界限清楚的巢状，可见粉刺样坏死。基底样卵圆形至梭形细胞，胞核染色深，胞浆少，活跃有丝分裂及大量散在凋亡细胞，可见鳞状分化成熟及局灶角化珠形成但比例少于肿瘤的10%。可见淋巴细胞浸润。

2) 混合型OPSCC有非角化与角化OPSCC两种成分，基底细胞样肿瘤细胞形成局灶及部分角化细胞分化成熟，成熟的比例> 10% 但< 25%。P16及HPV-ISH 阳性比非角化型略少一些。

3) 淋巴上皮样OPSCC与EBV相关鼻咽癌形态相似，胞界不清的合胞体样大肿瘤细胞，泡状核，混有淋巴细胞及浆细胞，肿瘤细胞CK阳性。P16阳性，而EBER阴性。

4) 乳头状OPSCC发生在口咽比较少见，含有纤维血管轴心的指状突起，表面角化缺如或有限。明确的浸润不易看到，特别是活检的标本。65%的P16阳性及50%高风险HPV（RNA ISH）阳性。

HPV阴性OPSCC

1) 角化型SCC传统型SCC的形态特点，包括伴大量嗜酸性胞浆及胞界清楚的上皮细胞巢，可见大量的角化，无基底样细胞形态，肿瘤分为高分化、中分化及低分化。P16多为阳性。

4. 免疫组化HPV相关OPSCC的P16阳性（ 70%以上的肿瘤细胞胞核及胞浆阳性），正常上皮阴性或少量局灶阳性，P16是高风险HPV相关OPSCC比较可信标记物，头颈部肿块穿刺P16的标记阳性提示肿瘤起源于口咽。CK强阳性。

基底样鳞状细胞癌(BSCC) ：口咽、喉咽及喉的高侵袭性肿瘤，可见叶状及梁状生长方式，形成拼图样结构，多形性基底样细胞伴大量核分裂像及周围核栅栏状，细胞之间可见玻璃样及黏液玻璃样物质（基底膜样物质）。免疫标记CK、Vimentin、NSE、S100及Actin均可阳性。