疾病名称：
食管基底样鳞状细胞癌
作者：
夏成青 辛伟
英文名称：
Basaloid Squamous Carcinoma of the Esophagus
在肿瘤中的表达情况：
几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：
AE3、Collagen IV、Laminin通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：
AE1、CK14、CK19经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：
P53几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：
CD146、CEA-M、CgA、CK8、Desmin、S100、Vimentin、SMA发病部位：
食管
诊断要点：
1.罕见，发病率约2%；好发于老年男性。
2.发病部位一般为中段及远段食管；
3.临床表现及大体检查与鳞状细胞癌相同，表现为吞咽困难，体重减轻；发病时常伴有转移；
4.组织学与表现为基底样实性细胞巢，伴粉刺样坏死，也可见分叶状或小梁状结构基底样细胞巢，细胞巢间可见基底膜样物；
5. 瘤细胞圆形或卵圆形，拥挤，胞浆少，核深染，核分裂像较多；
6. 一定程度上类似于基底细胞癌，巢周细胞排列呈栅栏状，可以有假腺样结构，类似腺样囊性癌；
7. 可以有鳞状细胞原位癌成分。
图片：
食管基底样鳞状细胞癌，低倍镜下呈分叶状，中央大片坏死（左上）。
食管基底样鳞状细胞癌，低倍镜下类似腺样囊性癌。
食管基底样鳞状细胞癌，分枝条索状肿瘤细胞间基底膜样物，细胞小，浆少，核分裂多见。
鉴别诊断：
腺样囊性癌：免疫组化标记vimentin及S100阳性；分子学上MYB-NFIB融合；组织学上鳞状细胞原位癌成分提示基底样鳞癌 。
预后：
基底样鳞癌的更具侵袭性，预后差。
治疗：
目前以手术为主，辅以化疗及放疗。