食管鳞状细胞癌

Esophageal Squamous Cell Carcinoma

几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：

34bE12、AE1/AE3、CAIX、CAM 5.2、EMA、P63、CK5/6

通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：

P40、AE1、met、AKR1C3、CEA-M、CD147、COX-2、CD117、CK19、EGFR、EpCAM

经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：

VEGF、HSP70、CXCL12、OG1、KBA62、Rb、p53、P27、β-catenin-nuclear、BAP1、CK8、OCT3/4

有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：

P53、BCL-2、P16、PD-L1、DOG1、E-cadherin、SOX2

少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：

Mesothelin、Glypican-3、HCG-beta、p16、CDX-2、CK7、CyclinD1

偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：

HER2、PSMA、vegfr2、MUC2、S100

几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：

MUC5AC、BRAF-V600E、CD146、CD63、FLI-1、GATA3、Hep-Par1、HNF4alpha、lysozyme、OCT4、PNL2、NY-ESO-1、CEA-P、CA125、CD163、CD5、CD56、CgA、CK20、GCDFP-15、Mammaglobin、NAPSIN-A、NSE、PAX8、PSA、SMA

食管

1. 主要发病于50岁以上成人，男性为主。临床表现为胸骨后或上腹部疼痛、吞咽困难、体重减轻；

2. 最常见于食管中段，其次为下段及上段。影像学检查有肿块，但没有特异的影像学特征。可以有多灶性病变；

3. 大体检查肿块一般可分为隆起型、溃疡型、溃疡浸润型、缩窄型及弥漫浸润型；肿块切面呈实性、灰白色；

4. 显微镜下的浸润癌表现为突破上皮基底层浸润固有层及更深层次；可以呈膨胀性浸润及延伸式；

5. 常为高分化，伴明显的角化和/或细胞间桥，浸润性癌周边的背景中常见鳞状上皮异型增生（上皮内瘤变），呈低级别或高级别（原位癌）；

6. 部分病例可伴有假腺样分化；

7. 根据形态学特点，可分为基底样鳞状细胞癌、梭形细胞鳞状细胞癌、疣状鳞状细胞癌等亚型。

表达p63、CK5/6及多种上皮标记物。

1. 恶性黑色素瘤：低分化鳞状细胞癌应与恶性黑色素瘤鉴别，免疫组织化学上皮标记阳性及S100、HMB45、Melan-A阴性可与恶性黑色素瘤鉴别。

2.肉瘤：梭形细胞鳞状细胞癌上皮标记阳性可与肉瘤鉴别。