疾病名称:
胰腺淋巴瘤
英文名称:
Lymphoma of the Pancreas
概述:
胰腺原发淋巴瘤是发生在胰腺的结外淋巴瘤,局限在胰腺内的肿块,可有邻近的淋巴结转移及远处扩散,而原发的临床症状则是胰腺内。
发病部位:
胰腺
诊断要点:

1.罕见,发生率占胰腺肿瘤不到0.5%,多发于男性,发病年龄多见于60岁以上,病变局限于胰腺内,无肝脏及脾脏受累,无浅表及纵膈淋巴结肿大,血液白细胞计数正常。

2.肿块体积较大,多超过6cm,多伴坏死。

3.通常是B细胞性淋巴瘤,瘤细胞大小较一致,胞质少,核圆形或卵圆形,核膜厚,染色质颗粒粗,瘤组织间有丰富的纤细微血管,其内可见少许瘤巨细胞和病理性核分裂像。

免疫组织化学染色:
通常CD20、CD79a、LCA阳性, EMA、CgA、Syn阴性。
鉴别诊断:

1. 胰腺自身免疫性胰腺炎:导管周围常围绕着炎性纤维间质,含有丰富的浆细胞,血清中IgG4升高,细胞无异型。

2. 胰腺继发性淋巴瘤:主要病变不在胰腺,更多表现为浅表、纵膈及腹膜后淋巴结肿大,骨髓活检、血液白细胞计数异常。