疾病名称:
口腔寻常型天疱疮
英文名称:
Pemphigus Vulgaris(PV)of Oral Cavity
概述:
上皮内水疱的自身免疫性黏膜皮肤疾病。
发病部位:
黏膜:口腔、鼻、食管、喉、鼻咽、结膜、生殖器及肛门黏膜。 皮肤:皱褶部位、躯干及头颈部。
诊断要点:

1. 发病年龄大部分40-60岁,男女发病均等。口腔病变见于50-70%的患者。水泡或水疱易破裂,形成不规则形态的溃疡及糜烂。

2. 组织学上可见上皮内裂开形成基底细胞以上水疱。裂开腔隙内可见圆形、肿胀及深染的棘层松解细胞,黏膜下层的不规则乳头状突起衬以立方形基底细胞。大疱早期阶段几乎无炎症细胞。

3. 免疫荧光 病灶周围组织直接免疫荧光(DIF)显示细胞间IgG的均匀阳性,亦可为C3或IgA。

鉴别诊断:

1. 黏膜类天疱疮(MMP):上皮基底细胞下的水疱,直接免疫荧光显示基底膜IgG(A)线样带。

2. 副肿瘤性天疱疮:直接免疫荧光及间接免疫荧光阴性可予以鉴别。

3. 糜烂型扁平苔藓:上皮的基底细胞下裂隙伴基底细胞变性。

4. 多形性红斑:直接免疫荧光阴性可鉴别。