疾病名称:
口腔鳞状上皮乳头状瘤
英文名称:
Squamous Papilloma of Oral Cavity
概述:
鳞状上皮乳头状瘤(Squamous papilloma ,SP):伴纤维血管轴心乳头状结构呈外生性生长的鳞状上皮的良性增殖,常与HPV感染相关。
发病部位:
SP大部分常见的部位包括软腭、牙龈、硬腭、舌系带及舌。
诊断要点:
1.各年龄段均可累及,发病高峰30-50岁,常常无症状;
2.外生性生长,有蒂或无柄,颜色呈白色、红色或因表面角化不同表现为其它黏膜色。一般≤ 5 mm,亦可更大。
3.钉状或指样突起,乳头状的突起可钝化呈菜花样外观,具细的纤维血管轴心。被覆鳞状上皮,基底层及副基底层核染色深,核分裂像可增多,但不是非典型及恶性的象征。
4.棘层可见挖空细胞,染色深及皱褶样核,核周空晕,细胞界限清楚。
5.原位杂交 检测HPV呈阳性,但对诊断、治疗及预后无意义。
鉴别诊断:

1. 增殖性疣状白斑:病变呈多灶及广泛,早期可见伴疣状或乳头状的大量角化,显著棘皮增厚,未见异型性,无典型挖空细胞。

2. 疣状癌:病变较大,宽的推挤性的浸润,正常上皮的分化成熟,基底层及副基底层偶见正常分裂像,无挖空细胞。

3. 乳头状鳞状细胞癌:乳头状突起衬有非典型性至潜在恶性上皮,肿瘤富于细胞,上皮的异常分化,细胞多形性,核分裂像增加,包括非典型核分裂像。有或无间质浸润。