疾病名称：
鼻窦造釉细胞瘤
英文名称：
Ameloblastoma of the Paranasal Sinuses
同义词（或曾用名）：
成釉细胞瘤。
概述：
造釉细胞瘤是一种起源于残余牙源性上皮的良性上皮肿瘤，具有局部侵袭性。
发病部位：
鼻窦（相对少见）、上颌窦、下颌窦。
诊断要点：
1. 报告的病例发病年龄8-92岁，主要发生在60岁-80岁，男女比例约4：1，患者主要出现单侧肿胀、鼻炎、鼻塞及鼻 出血。
2. 大体通常呈息肉样，切面灰白、紫色或黄棕色，有弹性，细颗粒感，可见骨样物质。
3. 镜下：表面被覆完整的呼吸道上皮，成釉细胞与上皮细胞（釉质器）混合分布，牙源性上皮条索相互吻合形成网状结构。
4. 周边细胞呈栅栏状排列，细胞核深染，细胞核反极向排列（位于远离基底膜端），核下胞浆空泡形成；中心区域疏松排列的细胞类似釉质器的星网状层，可呈囊性。
5. 细胞可呈梭形、基底细胞样、颗粒样或鳞状（棘皮瘤样）分化， 核分裂及细胞多形性比较少见。
6. 组织学亚型：组织学可分为丛状结构型、成釉细胞型、棘皮瘤样型、颗粒细胞型及促结缔组织增生型，其中丛状结构型、成釉细胞型及棘皮瘤样型在鼻窦是比较常见类型，颗粒细胞型及促结缔组织增生型比较少见。组织分型预后意义不大。
图片：
免疫组织化学染色：
CK5, CK6, CK13, CK14, CK19, calretinin, CD56阳性；CK13主要表达在星网状细胞，CK14主要表达在外周栅栏状细胞，CK19两种细胞同时阳性。
鉴别诊断：
1. 基底样鳞状细胞癌 ：外周栅栏状基底样细胞伴突然的鳞状分化。
2. 基底细胞腺瘤 ：外周小的基底样栅栏状细胞，缺乏核下空泡及星网状层，可见基底膜样物质。
3. 多形性腺瘤（混合瘤）：腺管状结构，浆细胞样肌上皮，可见黏液及软骨样基质。
4. 腺样囊性癌 ：筛孔样结构，黏液假腺样结构，基底膜增厚。
5. 鼻窦非肠型腺癌 ：结构的多形性及细胞异型性，缺乏核下空泡及星网状层。