疾病名称：
耵聍腺癌
作者：
徐浩东 夏成青
英文名称：
Ceruminous Adenocarcinoma
在肿瘤中的表达情况：
几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：
CK-PAN、EMA通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：
CK7经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：
P53、S100有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：
P63、CD117、CK5/6几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：
CK20概述：
来自外耳道耵聍腺的恶性肿瘤。
发病部位：
外耳道的外1/3至1/2。
诊断要点：
1．该病少见，发病年龄范围21-92岁。临床常见症状为疼痛，亦见听觉丧失、耳鸣，常缓慢息肉样增大，溢液或出血，偶见表面溃疡。
2．大体上需排除腮腺及鼻咽部肿瘤直接延伸而来，大小范围约0.5-3.0cm，平均1.4cm。
3．细胞排列成实性、囊状、筛状、腺样及单个细胞排列，可浸润至软组织、良性耵聍腺、骨及表面黏膜。 可见肿瘤粉刺样坏死及外周神经浸润。
4.核多形性及显著核仁，核分裂易见（3/10 HPF），包括不典型核分裂。
5. 上皮岛之间可见促纤维间质反应，蜡质样色素缺如。
6. 需要排除腮腺原发MEC或ACC直接延伸至外耳道。
图片：
耵聍腺腺癌（非特指型）纤维结缔组织中见不规则腺样、条索样排列上皮细胞
腺体不规则，细胞异型明显。
免疫组织化学染色：
免疫组化腔面细胞CK7、CD117阳性，基底细胞p63 (核)、S100 (胞浆及核)及CK5/6阳性，CgA、Syn阴性。
鉴别诊断：