疾病名称:
耳硬化症
英文名称:
Otosclerosis
概述:
获得性骨质异常生长导致镫骨或听骨链固定。
发病部位:
异常骨沉积病灶包括椭圆形和圆形窗(耳蜗)。
诊断要点:

1. 临床多无症状。若有症状,主要表现为听力损失,其中传导性耳聋最常见。最初常为单侧,之后几乎为双侧。分为3大类,经典型:由于镫骨固定传导性听力损失;感觉神经性: 耳蜗损伤无镫骨固定。亦可见耳鸣及前庭的不平衡及眩晕;混合型:镫骨固定和耳蜗受累导致混合性听力损失;。

2. 组织上可见中耳骨内的纤维化及硬化。组织学改变可分三个阶段:

1)气球样变:软骨内骨被破骨细胞吸收,被富于血管的细胞纤维组织,血管周围骨的吸收导致血管腔的扩张。

2)硬化:不成熟的嗜碱性骨的产生,血管腔内充满胶原纤维。

3)纤维化:成熟的嗜碱性编织骨。可见骨不典型形态及排列,亦见耳硬化症。

鉴别诊断:

1. 成骨不全症:听软骨囊全层受累,伴更大程度的结构紊乱及吸收区。可见听力损失、耳鸣及眩晕。

2. 骨硬化病:全身骨组织骨密度增加,原始骨的软骨吸收功能受损,听力受损伴听神经受压。

3. 佩吉特病:因激活破骨细胞而导致的过度骨吸收和形成,侵蚀周围耳囊。