疾病名称:
肠出血性大肠杆菌感染
英文名称:
Enterohemorrhagic E. coli(EHEC) Infections
概述:
非侵袭性需氧革兰氏阴性肠出血性大肠杆菌的感染,大部分为O157:H7,产生的毒素类似志贺氏杆菌。
发病部位:
右半结肠常受累。
诊断要点:

1. 临床血性腹泻之前可见水样非血性腹泻,腹部绞痛,轻度或无发热,仅1/3患者粪便含有白细胞,老年人及儿童疾病较重的风险较高。并发症包括溶血性尿毒综合症(HUS)(10-15%的病例)和血栓性血小板减少性紫癜。

2. 大体肠壁严重水肿可导致梗阻,出血,糜烂及溃疡伴不同程度的渗出。

3. 组织上显著的水肿、糜烂及出血,急性炎症常伴假膜形成及隐窝炎,隐窝萎缩,固有层玻璃样变,小血管微血栓形成,严重病变深部隐窝可见黏膜坏死。

鉴别诊断:

1.艰难梭菌相关性伪膜性结肠炎:艰难梭菌毒性试验有助于鉴别。

2.产酸克雷伯菌相关的出血性结肠炎:青霉素使用相关,细菌培养有助于鉴别。