疾病名称:
肠气囊肿症
作者:
wx
英文名称:
Pneumatosis Coli (PC)
概述:
肠壁内气体囊性改变。
诊断要点:

1. 发病率约0.03%,临床可见便秘、腹胀,腹痛、腹泻、便血及体重减轻,或无症状(放射学检查偶被发现)。

2. 大体上结肠镜黏膜可表现正常,因为气体囊肿位于肠壁深部,可见多个表面光滑半球状突起。多个黏膜下或浆膜下囊肿,浆膜下囊肿邻近肠系膜缘,可呈肥皂泡或海绵状样改变。

3. 组织上可见黏膜下及(或)浆膜下囊肿,圆形或裂隙样腔内衬巨细胞,可能细胞较少类似脂肪细胞,囊肿周围伴组织细胞的异物反应,部分病例囊腔周围显示显著组织的嗜酸性粒细胞增多。常伴假脂肪瘤形成,继发于内镜吹气法,固有层可见气囊。

图片:

CD68


鉴别诊断:

1. 肠源性肠囊肿:常单个肠壁内,多数位于回肠末端,内衬肠黏膜。

2. 弥漫性气肿:继发于产气感染,气体分布于所有组织中。

3. 腹膜淋巴管瘤:腔内可见淋巴,囊内未衬巨细胞。

4. 脂肪坏死:常位于脂肪组织,囊内衬泡沫样巨噬细胞及组织样巨细胞。

5. 肉芽肿性炎:类似克罗恩或感染,以下特点支持气囊肿:塌陷或部分囊腔内衬巨细胞、假脂肪瘤形成及黏膜缺乏慢性改变。