疾病名称:
结肠沙门氏菌
英文名称:
Salmonella of Colon
概述:
革兰氏阴性沙门氏菌感染,通过污染水及食物传染,也可来自动物,分为伤寒及非伤寒。
诊断要点:

1. 临床伤寒型常见发热、腹部皮疹(玫瑰疹)、肝脾肿大及白细胞减少。腹痛、头痛及腹泻(开始水样腹泻,之后进展为严重的出血及穿孔)。非伤寒型很少出现严重的疾病状态,可见恶心、呕吐、发热、水样腹泻,可出现结节性红斑及反应性关节病。

2. 组织上伤寒型炎症、溃疡及坏死之后Peyer集合淋巴结增生,常见单核炎症浸润,中性粒细胞不常见,溃疡深伴透壁性炎症及水肿,结构变形类似慢性特发性炎症性肠病。非伤寒感染可见急性感染性结肠炎,溃疡少见,偶见显著隐窝变形,与伤寒型之间可能存在形态学交叉。

鉴别诊断:

1. 与伤寒鉴别:其他肠源性细菌感染,相比其他感染潜伏期较长(10-15天),常缺乏显著中性粒细胞,肉芽肿罕见。若隐窝变形,需与慢性特发性炎症性肠病鉴别,伤寒急性症状起始发病,缺乏中性粒细胞及肉芽肿,而IBD除了隐窝变形还有其他慢性特点。

2. 与非伤寒鉴别:若隐窝变形,需与慢性特发性炎症性肠病鉴别,沙门菌急性症状起始发病,缺乏肉芽肿,而IBD除了隐窝变形还有其他慢性特点。