疾病名称：
女性乳腺男性乳腺发育样改变
作者：
吕淑华 刘正智
英文名称：
Gynecomastia-Like Changes of Female Breast
同义词（或曾用名）：
男性乳腺发育样增生 女性乳腺男性乳腺发育样病变
概述：
在女性乳腺发生的组织学改变类似于男性乳腺发育样病变，通常形成可触及的肿块或在乳腺X线上表现为密度不均肿块，边界可以清楚或不清楚。
发病部位：
乳腺
诊断要点：

1.通常发生在比较年轻妇女，平均年龄32岁，少见病变，约占乳腺活检标本0.15%;

2.质软或中等，大小可以从显微镜下的可见病变到5cm不等；

3.组织学类似男性乳腺发育：

1）没有乳腺小叶形成；

2）受累导管可以表现为微乳头状增生，这种乳头是尖端细、基底宽，乳头位于上皮增生的背景（不同于微乳头型DCIS），不形成筛状或罗马桥样的复杂结构，通常也没有钙化或坏死；导管周围间质纤维化或水肿改变，可以出现假血管瘤样间质增生；

3）常常和周围乳腺实质中的其他良性病变共存。


鉴别诊断：

1.微乳头型DCIS

DCIS是单克隆性增生，肿瘤细胞形态一致；微乳头位于具有2-3层扁平上皮细胞的导管，乳头末端呈球状，基底细，可以形成筛状或罗马桥样的复杂结构；经常伴有钙化，坏死不常见；常常伴有其他形式的DCIS，如筛状型DCIS。 

2.乳腺错构瘤

错构瘤有非常清楚的边界；错构瘤由腺体和明显致密的间质构成；小叶结构可以存在；间质可以包含平滑肌和软骨成分；男性乳腺发育样改变可以是错构瘤的成分之一。 

3.幼年性乳腺肥大

青春期开始时发生（典型发病年龄是11-14岁），而男性乳腺发育样增生发生年龄常常超过19岁；双侧乳腺同时或不同时显著增大，而男性乳腺发育样增生往往是局灶病变；可以存在男性乳腺发育样增生的改变。

预后：
良性过程，没有复发的报道。