疾病名称：
乳腺小管腺瘤
作者：
吕淑华 刘正智 赵明
英文名称：
Tubular Adenoma of the Breast
概述：
乳腺小管腺瘤由密集增生的管状结构构成的圆形结节状良性病变，腺管被覆上皮细胞和肌上皮细胞，与正常静止期乳腺相似。该病变是否为一个独立疾病，还是以上皮成分为主的纤维腺瘤，尚有争议。
发病部位：
乳腺
诊断要点：

1.多见于年前女性，偶见于老年女性，病变界限清楚；

2.由密集排列腺泡样小腺管组成，可呈分叶状；

3.腺泡上皮呈不同程度的分泌反应，腺腔内可见分泌物；

4.腺管周围可见肌上皮细胞；

5.间质稀少，可伴有水肿样改变或淋巴细胞浸润。


图片：

肿瘤呈结节状，界限清楚


肿瘤由致密的小腺管组成


小腺管腔内可见分泌物


P63显示小腺管周围肌上皮细胞均存在

免疫组织化学染色：

腔面细胞表达ER,PR和EMA

肌上皮细胞表达SMA和vimentin

鉴别诊断：

1.腺管型浸润性导管癌

腺管型浸润性导管癌呈浸润性生长，界限不清，癌性腺管缺乏肌上皮。


2.乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤具有明显增生的间质成分，管内型纤维腺瘤常见上皮成分受到增生间质的挤压而扭曲、延伸变形。


3. 导管腺瘤：导管腺瘤具有硬化性腺病样改变，而小管腺瘤没有。


预后：
小管腺瘤属于良性肿瘤，完整手术切除一般不复发，也不易发生癌变。
参考文献：

Efared B, Sidibé IS, Abdoulaziz S, Hammas N, Chbani L, El Fatemi H. Tubular Adenoma of the Breast: A Clinicopathologic Study of a Series of 9 Cases. Clin Med Insights Pathol. 2018;11:1179555718757499. 

Rovera F, Ferrari A, Carcano G, et al. Tubular adenoma of the breast in an 84-year-old woman: report of a case simulating breast cancer. Breast J. 2006;12(3):257-259.

WHO 乳腺肿瘤分类，2019，第五版