疾病名称：
乳腺囊性高分泌型导管原位癌
作者：
刘正智 夏成青
英文名称：
Cystic Hypersecretory Ductal Carcinoma In Situ of the Breast
概述：
导管原位癌导管囊性扩张，腔内充满嗜酸性分泌物，为原位癌的一种少见亚型，可发展为浸润癌。
发病部位：
乳腺
诊断要点：
1. 导管原位癌背景，常为微乳头型；
2. 导管扩张，囊性，腔内充满嗜酸性分泌物，似甲状腺胶体，周边可有收缩缝隙
3. 细胞顶端可见鞋钉样分泌物，低级别核；
4. 分泌物可外渗浸润间质，但不能认为是浸润；
4. 囊周围基底细胞标记阴性或不连续存在。
4. ER、PR表达不定。
图片：
下方为比邻的两个囊腔，腔内由粉染分泌物。左上为乳头状导管内癌成分
导管内乳头状结构，壁上皮鞋钉样顶浆分泌
导管内乳头状癌成分，低级别核
P63染色：右下扩张的导管肌上皮存在，左上导管肌上皮缺如
P63染色：左上导管内癌肌上皮存在，右下囊状结构肌上皮缺如
鉴别诊断：
浸润性囊性高分泌癌：囊周围可见浸润灶
参考文献：
Skalova A, Ryska A, Kajo K, et al. Cystic hypersecretory carcinoma: rare and poorly recognized variant of intraductal carcinoma of the breast. Report of five cases. Histopathology. 2005 Jan;46(1):43-9.
Sahoo N, Mishra P, Patra S, Sasmal PK. Invasive Cystic Hypersecretory Carcinoma of Breast: A Rare and Under Diagnosed Variant of Ductal Carcinoma. J Clin Diagn Res. 2017 Jun;11(6):ED16-ED17. doi: 10.7860/JCDR/2017/27937.10098. Epub 2017 Jun 1.