疾病名称:
乳腺叶状肿瘤
英文名称:
Phyllodes Tumor of the Breast
同义词(或曾用名):
乳腺叶状囊肉瘤
在肿瘤中的表达情况:

通常阳性(<95%,≥75%的病例阳性):

β-catenin-nuclear
概述:
乳腺叶状肿瘤是一种乳腺间质与上皮均增生,并出现叶状结构的肿瘤,根据间质增生的状态,一般将其分为良性、交界性和恶性。
发病部位:
乳腺
诊断要点:

1. 肿瘤境界一般较清楚,但无真正的包膜,切面实性分叶状,灰白或灰黄色,质软或韧;

2. 肿瘤由增生的间质和上皮共同构成,间质相对腺体过度生长,常具浸润性边缘;

3. 间质常有过度增生,成纤维母细胞或肌纤维母细胞形态,可形成假血管瘤样;

4. 良性-交界性叶状肿瘤间质增生的细胞呈梭形,其密度可有轻度增加,但异型性不明显或仅有轻度异型性,核分裂少见,通常缺乏间质的异源性化生;

5. 间质增生挤压腺体,形成不规则的导管分支及扭曲变形的小叶,导致出现间质和腺体结构紊乱和无序分布,而且常形成叶状结构,有时叶状结构也可不明显,或缺乏;

6. 腺管构型和上皮细胞形态不一,常表现为管内型生长方式,上皮呈立方一柱状,可见有普通型导管增生的各种改变及反应性细胞异型性,亦可伴鳞化或大汗腺化生;

7. 良性叶状肿痛一般境界清楚,而交界性往往有镜下浸润性边缘;可见间质过度增生。

8. 间质梭形细胞vimentin阳性, SMA、CD34、CD10、Bcl2等不同程度阳性,腺管AE1/AE3 CK、ER、PR及p63等通常阳性。

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