疾病名称：
乳腺良性叶状肿瘤
作者：
刘正智 赵明
英文名称：
Benign Phyllodes Tumor of the Breast
在肿瘤中的表达情况：
几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：
RCC、E-cadherin通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：
PRP、CD34、CD68、CK19、EpCAM经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：
ER、BCL-2有时阳性（<55%，≥35%的病例阳性）：
P53少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：
P16、34bE12、CD117、CK7偶尔阳性（<15%，≥5%的病例阳性）：
AE1/AE3、CK-PAN、CyclinD1、Calretinin几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：
androgen receptor、CAM 5.2、FLI-1、N-cadherin、OCT4、P21、P40、P63、PSMA、CK14、PAX5、SOX10概述：
乳腺叶状肿瘤是一种乳腺间质与上皮均增生，并出现叶状结构的肿瘤，根据间质增生的状态，一般将其分为良性、交界性和恶性。
发病部位：
乳腺
诊断要点：
1. 肿瘤界限清楚，推挤偶可有浸润边界，由增生的间质和上皮细胞共同构成；
2. 间质增生的细胞呈梭形，其密度不一，导管及裂隙周围细胞密度常高于导管间；
3. 细胞异型性不明显或仅有轻度异型性，核分裂少见（<4个/10高倍视野）；
4. 无坏死；无间质过度增生
5. 间质增生挤压腺体，形成不规则的导管分支及扭曲变形的小叶，导致出现间质和腺体结构紊乱和无序分布，而且常形成叶状结构，有时叶状结构也可不明显，或缺乏；
6. 腺管构型和上皮细胞形态不一，常表现为管内型生长方式，上皮呈立方-柱状，可见有普通型导管增生的各种改变及反应性细胞异型性，亦可伴鳞化或大汗腺化生；
7. 间质梭形细胞vimentin阳性， SMA、CD34、CD10、Bcl2等不同程度阳性，腺管AE1/AE3 CK、ER、PR及p63等通常阳性。
图片：
间质内陷上皮形成裂隙状，构成叶状结构
间质轻度富于细胞
间质细胞异型性轻微，核分裂象偶见
bcl2阳性
CD34间质细胞阳性
KI67增值指数低
免疫组织化学染色：
Ki-67＜2%
鉴别诊断：