疾病名称：
甲状腺柱状细胞型乳头状癌
作者：
夏成青 徐浩东
英文名称：
Thyroid Papillary Carcinoma，Columnar Cell Variant
在肿瘤中的表达情况：
几乎全部阳性（≥95%的病例阳性）：
Thyroglobulin、TTF-1通常阳性（<95%，≥75%的病例阳性）：
CyclinD1经常阳性（<75%，≥55%的病例阳性）：
CDX-2少数阳性（<35%，≥15%的病例阳性）：
S100几乎全部阴性（<5%的病例阳性）：
CEA-M、CEA-P、Calcitonin、CK20概述：
是甲状腺乳头状癌的一种罕见的变异型，其特征是中瘤细胞呈明显假复层柱状细胞形态，缺乏乳头状癌核特征。
发病部位：
甲状腺
诊断要点：
1. 罕见；
2. 大多数病例可见到不同比例的乳头状、滤泡状、梁状和实体状结构，滤泡可伸长而中空类似管状腺体；
3. 常表现为细的乳头状或腺样间隙，内衬肿瘤细胞，细胞呈高柱状，核假复层排列，其中一些细胞含核上或核下胞质空泡（似晚期增殖期子宫内膜），核浓染，缺乏典型乳头状癌核特征，但最少在局部可见大而清亮的细胞核。
图片：
甲状腺柱状细胞型乳头状癌：细胞核柱状，呈假复层排列，缺乏典型乳头状癌核特征（无核沟及核内包涵体）。
甲状腺柱状细胞型乳头状癌：肿瘤具有包膜，呈乳头状及腺管状结构。
甲状腺柱状细胞型乳头状癌：肿瘤呈乳头状及腺管状结构。
甲状腺柱状细胞型乳头状癌：肿瘤呈乳头状及腺管状结构，细胞核柱状，假复层排列。
甲状腺柱状细胞型乳头状癌：肿瘤呈乳头状及腺管状结构，细胞核柱状，呈假复层排列，缺乏典型乳头状癌核特征（无核沟及核内包涵体）。
免疫组织化学染色：
柱状细胞常可表达CDX-2，应与胃肠道转移癌鉴别，TTF-1阳性可鉴别。
CK-19强阳性，甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺转化因子-1(TTF-1)阳性，galectin-3和HBME-1常阳性，突触素(Syn)和铬粒素(Cg)阴性。
鉴别诊断：
预后：
预后更多地取决于肿瘤浸润周围组织情况，而不是细胞学特征。局限性肿瘤往往具有惰性的生物学行为，而那些具有广泛的甲状腺外浸润的肿瘤预后较差。