1. 占所有结直肠息肉的1-10%，平均发病年龄约61-62岁，多数位于女性，临床一般无症状，结肠镜筛查时偶被发现，表现为无蒂（隆起）或扁平，界限不清，表面苍白；

2. 低倍镜下特征性改变有以下3点，只要满足其中一点就可以与增生性息肉鉴别

2.1 隐窝扭曲，隐窝下1/3扩张，只要有一个明显扭曲的锯齿状隐窝即可诊断无蒂锯齿状病变；

2.2 隐窝底部水平、L或倒T型隐窝沿黏膜肌层横向生长（有时可见隐窝分枝，但不是其特征性诊断性特征）；

2.3 锯齿状上皮细胞增生扩展到隐窝基底部，不对称性增生（317、3328）；

3. 细胞异型不明显，核小，圆形或卵圆形，位于细胞基底部，可有多少不等的杯状细胞和微泡状黏液滴（胞质顶端呈微泡状），杯状细胞可见于隐窝底部（早成熟现象）；

4. 部分病例隐窝穿透黏膜肌层达黏膜下层，常伴有脂肪或/和淋巴细胞浸润，不要误认为是浸润，特别是伴异型增生时；

5. 无蒂锯齿状病变的诊断主要依赖于隐窝的结构，黏膜包埋方向非常重要，如果黏膜平埋导致诊断困难，可尝试深切；

6. 有些病例间质增生，增生的间质细胞似神经束膜细胞，无增厚的胶原层。大部分病例黏膜下可见成熟的脂肪组织。

1. 增生性息肉：位于远端结肠，锯齿状或扩张仅限于隐窝上部，隐窝底部上皮增生正常，趋于表面分化成熟（小胞核及黏液丰富）。

2. 锯齿状腺瘤：结构异常，高度锯齿状，大量强嗜酸性胞浆，核拉长笔杆状，多数位于左半结肠，伴KRAS突变。

3. 混合性腺瘤-锯齿状息肉（MASP）：可见明确独立分开的SP及异型增生，有时称为碰撞型息肉，多数为TSA与SSA/P的结合。

4. 经典结肠（管状）腺瘤：（TA）以 管状结构为主。